BrainPower in a BackPack Student Sign
Is your student interested in receiving BrainPower in a BackPack?  Please complete the below contact information.  Your student's home school will be in contact with your family regarding District 191's weekend food assistance program for students.

(Ardaydaadu ma ubaahan yihiin in lasiiyo cunta Bacaysan siisa Awooda Maskaxda? Fadlan qaybta hoose ku soo buuxi macluumaadka si la idinla soo xiriiro. Iskuulka ilmahaaga ayaa qoyskaaga kala soo xiriiri doona barnaamijka kaalmada cunnada ardayda lasiiyo dabayaqada isbuuca ee labada maalin guriga lajoogo Degmada 191.)

(¿Su estudiante está interesado en recibir BrainPower en una mochila? Por favor complete la siguiente información de contacto. La escuela de origen de su estudiante se pondrá en contacto con su familia con respecto al programa de asistencia alimentaria de fin de semana del Distrito 191 para estudiantes.)

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Email; (Cinwaanka Emaylkaaga); (Dirección de correo electrónico) *
Student Name (NOTE:  One form per student);   [Magaca Ardayga (XASUUSNOW: hal foom ubuuxi ardaygiiba)]; [Nombre del estudiante (NOTA: un formulario por estudiante)] *
Student's Grade Level; (Ardayga Heerka Fasalka); (Nivel de grado del estudiante) *
Address; (Cinwaanka Guriga); (Direccion) *
Phone ; (Lambarka taleefanka); (Número de teléfono)
Please select your home school; (Fadlan ddooro dugsiga gurigaaga);  (Seleccione su escuela de origen) *
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